夏秋之交，毒蛇活动频繁，田间地头潜藏危机。我市一位七旬农妇与一名七岁男童分别遭遇眼镜蛇和竹叶青蛇的袭击，生命危在旦夕。面对眼镜蛇与竹叶青蛇的凶猛毒性，我院多学科团队展开两场惊心动魄的“护肢”攻坚战，以精准的医疗决策与温暖的人文关怀，守护患者安康。

七旬农妇左足遭眼镜蛇咬伤

急诊团队攻坚保住行走希望

8月13日，九堡镇七旬农妇钟奶奶在田间劳作时，不幸被毒蛇咬伤左足，当即出现剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延等症状，由家属紧急送至我院急诊科。接诊后，急诊科医疗团队立即为其注射抗蛇毒血清，并实施局部切开减压处理。然而，夏秋季的蛇毒毒性凶猛，病情的进展远超预期。仅仅24小时后，令人担忧的情况出现了：肿胀已蔓延至踝关节以上，左足局部皮肤更是显现出骇人的紫黑色，出现了坏死迹象。

面对急转直下的病情，医疗团队果断决策，追加注射了2支抗眼镜蛇毒血清，并启动中西医结合的综合治疗方案——外敷经典的季德胜蛇药片，急诊外科团队则进行充分的切开引流，多管齐下，全力围剿毒素。

但蛇毒的破坏力是惊人的。尽管全力救治，毒素仍对软组织造成了不可逆的损伤。伤后第4天，更严峻的挑战到来：毒素损伤动脉导致血供中断，钟奶奶的足背及小腿远端出现了大面积的皮肤软组织坏死。

在患者病情稳定并征得家属同意后，治疗的重担交到了急诊外科团队手中。此时，手术的首要目标极为明确：尽全力让钟奶奶的足趾“活”下来，最大限度地保留她的行走功能。医生们小心翼翼地清除坏死组织，眼前的景象印证了之前的判断：胫前动脉已栓塞，足趾伸肌腱、𧿹长伸肌腱清晰外露，且部分已然坏死。

希望在于坚持。在随后的日子里，医疗团队为钟奶奶进行了多次清创联合VSD负压吸引技术的治疗，如同为创口进行一场精密的“大扫除”并创造最佳愈合环境。终于，创面焕发出新生机，为最终的修复打下了坚实基础。

9月9日，治疗团队迎来关键一役。由李道椿医师主刀，为钟奶奶施行了“左下肢取皮植皮术”。两个多小时的精细操作，如同为受损的肢体穿上崭新的“生命外衣”。一周后，当敷料打开，令人欣喜的消息传来——植皮区域全部存活！ 这意味着钟奶奶的左下肢真正“重获新生”。

植皮术后

经过40余天的精心治疗与康复，9月23日，钟奶奶带着满意的笑容，步履平稳地走出了医院大门。她的行走功能恢复良好，能够回归正常的家庭生活，家属由衷赞叹：“瑞金的医生，真是蛮厉害！”

七龄童前臂遭竹叶青连袭

多学科协作化解险情

9月14日正午，一阵急促的哭声打破了我院急诊科的平静。一位老人携满臂青紫、肿胀如棍的七岁孙儿紧急求医。原来，当日上午9时许，男孩小轩（化名）在农田帮做农活时，突遭一条青皮毒蛇连续两次扑咬左前臂。短短三小时，伤肢已肿胀如铁棍般硬邦邦，疼痛难忍。奶奶携孙赶到医院时，情绪几近崩溃。

急诊内、外科医师迅速协同接诊。查体可见左前臂清晰分布4个毒蛇牙痕，局部皮肤发黑变紫，触之张力极高，轻微按压即引发患儿剧烈哭喊。结合受伤环境、季节与症状，医疗团队迅速判断为竹叶青蛇咬伤。

“竹叶青蛇毒属血液循环毒素，可破坏红细胞与凝血机制，导致组织坏死甚至休克，必须争分夺秒阻断毒性蔓延。”治疗团队当机立断，启动蛇伤急救方案：静脉滴注抗五步蛇毒血清4000U、抗蝮蛇毒血清6000U双联中和毒素；同时针对患肢严重肿胀、骨筋膜室内高压，实施小范围切开引流术，以乳酸依沙吖啶溶液覆盖引流，纱块保护创面，并局部注射胰蛋白酶封闭毒素活性。

救治过程中，医护人员注意到患儿父母远在外地，奶奶情绪焦虑，一边精准施治，一边主动沟通病情，告知家属我院与上级医院有顺畅的交流渠道等联动保障机制，缓解家属忧虑。

经六天系统治疗与密切监护，小轩左臂肿胀逐渐消退，血运恢复良好，未出现组织坏死等严重后遗症。9月20日，孩子带着康复的笑容平安出院，奶奶连声感谢：“谢谢医生护士，救了我家娃娃的手臂！”