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近日,我院急诊科通过持续数十小时的高强度协同救治,成功挽救一名有精神分裂症病史,因一次性吞服超大量精神类药物导致深度昏迷、呼吸衰竭及多器官功能受损的女性患者。12月2日,患者顺利出院,家属对救治效果深表感谢。
11月28日13时10许,患者小芳(化名)在意识完全丧失状态下被紧急送至急诊科。入院时情况极度危急:患者处于深度昏迷,双侧瞳孔散大且对光反射消失,口吐白沫,呼吸微弱并呈现特征性的“点头样”呼吸,生命体征极不稳定。陪同人员仅能提供“口服大量药物”的模糊信息,具体服药种类、剂量及时间不明。
面对危急情况,急诊团队立即启动最高级别中毒危重患者抢救预案。首要任务是维持生命体征:抢救组迅速实施气管插管,连接呼吸机进行辅助通气,同时快速建立多条中心静脉通道,进行快速补液以稳定循环血压。在确保气道安全的前提下,医护人员果断实施洗胃,最大限度清除尚未被吸收的毒物。

据后续赶到的家属告知,患者有4年精神分裂症病史,此次服用的药物包括氯氮平、齐拉西酮、丙戊酸镁、苯海索等多种精神科药物,总数高达五百多粒。此类药物组合具有强烈中枢抑制、心脏毒性及抗胆碱能等多重复杂毒性,常规内科治疗难以应对如此巨大的毒物负荷。明确情况后,在李勇、赖超敏等医护人员的紧密协作下,救治团队当机立断,为患者启动了持续数小时的血液灌流治疗,通过体外循环方式直接、高效地清除已入血的毒素。
随后,救治进入多器官功能支持与并发症防治的关键阶段。医疗团队严密监测,先后帮助患者度过了急性脑损伤、急性消化道出血、急性心肌损伤等多个险关。经过不懈努力,患者于11月30日成功恢复意识,神志转清。后续经过系统治疗与康复,各受损器官功能逐步恢复,最终得以平安出院。
此次成功救治,充分体现了我院应对急性重度中毒的快速反应能力、成熟的团队协作模式以及血液灌流等高级生命支持技术的有效应用,为此类危重患者的救治提供了有力支撑。


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