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正文瑞金分局曝光一批基层医疗机构违规使用保基金行为
为进一步加强医保基金监管,规范基层医疗机构医疗服务行为,切实维护医保基金安全,保障广大参保群众的切身利益,保护好老百姓的“救命钱”,根据赣州市医疗保障局《2021年赣州市乡镇卫生院违规使用医保基金专项整治工作方案》要求,瑞金分局组织工作人员对辖区内乡镇卫生院开展违规使用医保基金专项整治工作。
经查,瑞金市九堡镇中心卫生院、瑞金市壬田镇中心卫生院、瑞金市武阳镇中心卫生院、瑞金市瑞林镇中心卫生院、瑞金市黄柏乡中心卫生院、瑞金市云石山乡中心卫生院、瑞金市沙洲坝镇卫生院、瑞金市谢坊镇卫生院、瑞金市叶坪乡卫生院、瑞金市冈面乡卫生院、瑞金市万田乡卫生院、瑞金市泽覃乡卫生院、瑞金市大柏地乡卫生院、瑞金市丁陂乡卫生院、瑞金市日东乡卫生院、瑞金市拔英乡卫生院、瑞金市合龙卫生院、瑞金市下坝卫生院等18家基层医疗机构存在超标准收费、不合理使用医保限制性药品等违规问题,共拒付医保基金45.14万元,并对各医疗机构负责人开展了约谈整改会,要求各乡镇卫生院采取措施限期整改到位。