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鼻子里长“蘑菇”?瑞金一男子来到了医院…

转载 10032023/08/26 19:41:54 发布 IP属地:未知 来源:江西省瑞金市人民医院 作者:瑞金网 195662 阅读 0 评论 0 点赞


“多亏了有你们,困扰了我1个多月的头痛终于解决,非常感谢!”近日,谢坊镇的程先生痊愈出院,当天,他欣喜不已地向瑞金市人民医院五官科医护人员道谢

程先生因“反复右侧头痛头晕”在市内各医疗机构辗转就诊1月余久治不愈。一周前,症状再次加重,经朋友介绍到瑞金市人民医院就诊,因为首发症状是头痛头晕,所以先在神经内科就诊,头颅CT检查后考虑为“真菌性鼻窦炎”,后转入五官科进一步治疗。



在五官科门诊,副主任医师陈福生耐心听取患者主诉,得知患者右侧鼻腔时有堵塞,立即为其行鼻内镜检查,内镜下发现右侧鼻腔大量脓性分泌物及荔枝肉样新生物,上颌窦开口完全堵塞,建议患者手术治疗。



抱着试试看的心态,程先生办理了住院手续。五官科主治医生杨新仔细询问其病史,全面评估并完善术前相关检查。因患者既往有冠心病病史,且4年前曾行心脏搭桥手术,术后长期服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片,有极大的手术出血风险,且停用抗凝药又存在心脏病复发的可能。该科联合心血管内科、麻醉科共同会诊。



会诊建议术前停用阿司匹林数天,密切监测患者生命体征,择机进行手术。8月20日在麻醉手术科协助下,耳鼻咽喉病区负责人黄玉海为程先生开展全身麻醉下右侧鼻内窥镜下多个鼻窦开窗术+右侧鼻息肉切除术。


术中证实上颌窦、筛窦内“蘑菇样”真菌团块占据,彻底清除真菌团块,并充分冲洗鼻窦腔,术中出血量少,术后积极抗感染及鼻腔清理换药,术后第4天,患者痊愈出院。



什么是真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病,又称鼻-鼻窦真菌病。


常见的致病菌主要是曲霉菌(占80%以上),其次为毛霉菌、白念珠菌。

发病多为单侧鼻腔,在发病部位中,上颌窦发病率最高,其次为蝶窦、筛窦,额窦罕见。其症状因临床类型(包括急性侵袭型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性)和严重程度而异。


真菌性鼻窦炎的临床症状有哪些

● 单侧头痛:这是因为脓性分泌物、细菌毒素和粘膜肿胀刺激或压迫神经末梢从而导致头疼;


● 视力改变、复视;


● 单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血;


● 鼻腔异味,多为腥臭味;


● 其它症状:如慢性咽炎、痰多、耳鸣、听力下降甚至耳聋等。



真菌性鼻窦炎的危害

1.真菌性鼻窦炎影响人们的睡眠治疗,降低消化系统功能;

2.鼻窦炎还可以引起哮喘发作;
3.真菌性鼻窦炎容易出现精神萎靡、记忆力差、易疲劳、食欲不振、头痛及头晕;
4.容易引起高热惊厥。


日常保健

1.要多摄取维生素E,可以多吃葵花子、种子油;

2.多吃大蒜和洋葱;

3.平时注意鼻腔卫生,要经常用等渗盐水清洁;

4.真菌性鼻窦炎患者要注意游泳时姿势正确,尽量做到头部露出水面;

5.注意擤鼻涕方法。鼻塞多涕者,宜按压一侧鼻孔,稍稍用力外擤,然后交替擤涕。

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