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在五官科门诊,副主任医师陈福生耐心听取患者主诉,得知患者右侧鼻腔时有堵塞,立即为其行鼻内镜检查,内镜下发现右侧鼻腔大量脓性分泌物及荔枝肉样新生物,上颌窦开口完全堵塞,建议患者手术治疗。
抱着试试看的心态,程先生办理了住院手续。五官科主治医生杨新仔细询问其病史,全面评估并完善术前相关检查。因患者既往有冠心病病史,且4年前曾行心脏搭桥手术,术后长期服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片,有极大的手术出血风险,且停用抗凝药又存在心脏病复发的可能。该科联合心血管内科、麻醉科共同会诊。
术中证实上颌窦、筛窦内“蘑菇样”真菌团块占据,彻底清除真菌团块,并充分冲洗鼻窦腔,术中出血量少,术后积极抗感染及鼻腔清理换药,术后第4天,患者痊愈出院。
真菌性鼻窦炎是真菌在鼻腔、鼻窦内引起的一种感染性或变应性疾病,又称鼻-鼻窦真菌病。
发病多为单侧鼻腔,在发病部位中,上颌窦发病率最高,其次为蝶窦、筛窦,额窦罕见。其症状因临床类型(包括急性侵袭型、慢性侵袭型、真菌球型、变应性真菌性)和严重程度而异。
● 单侧头痛:这是因为脓性分泌物、细菌毒素和粘膜肿胀刺激或压迫神经末梢从而导致头疼;
● 视力改变、复视;
● 单侧鼻塞、流脓涕、涕中带血;
● 鼻腔异味,多为腥臭味;
● 其它症状:如慢性咽炎、痰多、耳鸣、听力下降甚至耳聋等。
1.真菌性鼻窦炎影响人们的睡眠治疗,降低消化系统功能;
1.要多摄取维生素E,可以多吃葵花子、种子油;
2.多吃大蒜和洋葱;
3.平时注意鼻腔卫生,要经常用等渗盐水清洁;
4.真菌性鼻窦炎患者要注意游泳时姿势正确,尽量做到头部露出水面;
5.注意擤鼻涕方法。鼻塞多涕者,宜按压一侧鼻孔,稍稍用力外擤,然后交替擤涕。