返院途中，医护人员通知妇产科二三线值班医生和麻醉手术科、输血科、新生儿科做好手术抢救准备。到达医院后，再次为患者阴道消毒检查，患者宫口未开，阴道大量凝血块约600毫升左右，无宫缩，胎心率出现减速，评估患者在短时间内不能自然阴道分娩，病情紧急，抢救刻不容缓，与患者本人及家属沟通后，立即送手术室行剖宫产。

手术中，打开患者子宫发现胎盘几乎完全剥离，属重度胎盘早剥，胎盘剥离导致的宫腔积血达300毫升，从刘女士入院至新生儿取出用时不到30分钟，新生儿取出时重度窒息，立即进行窒息复苏，复苏情况良好后转新生儿科进一步支持治疗。

孕妈予以子宫动脉结扎、背带缝合、补丁缝合等积极处理后，子宫收缩好，安全返回病房，术后予以输血输液，促进子宫收缩预防感染等对症支持治疗，术后8天母婴痊愈出院。“多亏了瑞金市人民医院妇产科迅速处置，让我和宝宝转危为安！”刘女士及家人们向医护人员道谢。

我院妇产科负责人曾丽平表示，刘女士如果救治不及时，母婴都会有生命危险，该患者的成功救治，得益于我院多学科团队的通力协作，离不开一系列科学有效的处置流程和抢救措施，体现出妇产科团队救治急危重症产妇的综合实力与医院的急救水平。

什么是胎盘早剥

胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥起病急、发展快，是严重威胁孕产妇和胎儿生命的妊娠并发症。

胎盘早剥的典型临床表现为：腹痛、阴道流血、子宫高张力及压痛，由于胎盘早剥的程度不同，患者往往出现不同的临床表现。

诊断主要根据：病史、临床症状及体征。轻型胎盘早剥临床表现不典型，主要依靠超声检查确诊。

★ 定期产检：规范的产前检查可及早发现异常。如果发现胎盘有异常的情况，比如增厚、胎盘后血肿等，应该及早排查，及早处理。

★ 早预防、早发现、早处理妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压综合征是胎盘早剥的一个重要原因，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿，应积极去医院及早治疗。而对于以前怀孕时有妊娠期高血压疾病或者现在有高血压、糖尿病、肥胖、双胎等问题的高危人群，更要警惕，要及早预防。

★ 避免腹部外伤：孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

妇 产 科 简 介

妇产科现有医生10人，其中副主任医师5人，主治医师3人，住院医师2人。同时，科室还拥有一支技术精湛、服务优良的助产护理队伍，目前产房人员均在赣州妇保院进修深造过且专业从事助产5年以上，具有丰富的助产经验。

诊疗范围：

一、产科

我院为瑞金市危重孕产妇救治中心之一，且为三级综合性医院，对产科各种内外科合并症重症有得天独厚的救治优势。产科门诊均配备副主任医师，具有丰富的临床经验。

病房开放床位25张，配有优质家化病房、新生儿沐浴室，注重人文关怀，保障母婴同室，同时设有常驻儿科医生，负责新生儿诊治工作，全力保障母婴安全。已常规开展24小时无痛分娩，我科与麻醉科合作，产时适时实施分娩镇痛技术，准妈妈们在没有痛苦的情况下，顺利产下宝宝，分娩过程安静祥和，提升产妇分娩体验，充分体现“轻松享受做母亲的快乐”。住院部24小时均有副主任以上职称医生为孕妇保驾护航。产科出诊热线：120-1，0797-2517031。

二、妇科

妇科门诊医生均为高年资副主任以上职称医生，对妇科常见病、多发病、均有丰富的临床经验，对妇科罕见病、恶性疾病的诊治也有丰富的临床经验。门诊拥有独立小手术室，开展了宫腔镜检查、LEEP手术，有痛无痛人流、上下环、阴道镜检查等小手术。

住院部已熟练常态化开展微创手术，90%以上妇科手术均为微创手术。妇科方面已常规熟练开展了腹腔镜、阴式、腹式子宫全切、肌瘤剔除、卵巢囊肿剔除、异位妊娠手术（切除输卵管、保留输卵管）、输卵管绝育、输卵管复通等良性常见术式。宫腔镜方面已熟练开展了：宫腔镜检查、宫腔镜下取环、宫腔息肉摘除切除、粘膜下肌瘤电切，宫腔镜下疤痕妊娠清除术（I型），宫腔镜下宫内妊娠组织残留清除术，疤痕憩息电切，宫腔粘连分解等术式。目前，在赣南医学院第一附属医院、赣州人民医院专家的帮扶带领下开展了妇科恶性肿瘤，宫颈癌根治术，卵巢癌根治术、减瘤术，子宫内膜癌根治术、减瘤术，及术后的全程管理。正在开展孕前腹腔镜宫颈环扎术（针对宫颈机能不全的病人），疤痕憩息阴式修补术，阴式疤痕妊娠清除术，尿道中段悬吊-TVT-O（针对压力性尿失禁的病人），腹腔镜下阴道骶骨悬吊等盆底手术。

三、生殖内分泌

2018年在瑞金最早开设不孕不育专科门诊，位于门诊大楼二楼。目前已开展促排卵治疗、经阴道超声监测卵泡发育、输卵管造影、宫腹腔镜检查及手术，高龄女性再生育相关检查和生育力评估，男女双方优生优育咨询，男方精液分析，复发性流产的诊治，精准保胎、妇科内分泌疾病的诊治，如多囊卵巢综合征的管理，闭经、高泌乳素血症、月经紊乱、围绝经期月经的管理，子宫内膜异位症的治疗等。我院不孕不育门诊为上海瑞金医院生殖中心医联体合作单位，配备远程会诊系统，让人民群众在家门口能享受知名专家“面对面”诊疗。同时也与赣州市妇幼保健院生殖中心均签订了帮扶协议，满足患者的不同需求。