清明将至，山间草木葱茏

蛇类活动渐趋频繁

近日

瑞金市人民医院急诊科

成功救治一名被毒蛇咬伤患者

经及时规范治疗后患者已康复出院

几天前，市民张女士前往岗面乡山区扫墓。行至林间杂草丛时，她左手中指突然被毒蛇咬伤，当时仅觉刺痛，随后伤口迅速肿胀、疼痛加剧，并出现头晕、肢体乏力等不适。家人立即将其送往瑞金市人民医院急诊科。

接诊医生第一时间评估病情，快速判断为毒蛇咬伤，立即启动蛇伤救治绿色通道，完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，动态监测生命体征。根据伤口表现、症状及患者描述的蛇类特征，医院明确诊断为竹叶青咬伤，并精准匹配对应抗蛇毒血清，严格遵循“早期足量、同种专一”原则实施注射，同时给予伤口清创、消肿止痛、抗感染及脏器功能保护等综合治疗。

经过数天精心救治，张女士伤口肿胀逐渐消退，各项指标恢复正常，顺利康复出院。“多亏医院救治及时，还有齐全的血清储备，真的太感谢了！”张女士连连致谢。

当前正值蛇类从冬眠苏醒、活动逐步频繁的时期，清明山区祭扫、踏青人群增多，蛇咬伤风险显著升高。瑞金市人民医院急诊科提醒，做好以下防护，可有效降低蛇伤概率： 1. 穿戴防护装备：务必穿着长袖长裤、高帮防滑鞋，裤脚扎紧，避免皮肤裸露；可佩戴手套，手持登山杖或木棍，做好全方位防护。2. 选择安全路线：尽量沿既定山路行走，避免踏入无人打理的茂密草丛、乱石堆或潮湿阴凉处；途经杂草区域时，采用“打草惊蛇”方式，用木棍提前探查，提醒蛇类避让。3. 保持警惕心态：避免独自前往偏僻山林；遇到蛇类切勿惊慌、追打或捕捉，保持2米以上安全距离缓慢后退，防止二次咬伤。

被蛇咬伤不用慌，科学急救是良方

根据《中国蛇伤救治指南》，抗蛇毒血清是毒蛇咬伤的基础性治疗药物，也是对抗蛇毒唯一安全有效的药物。越早使用抗蛇毒血清，毒素对人体造成的损害越小，预后越佳。

不少市民担心，万一被毒蛇咬伤，去哪里找血清？我国现有的抗蛇毒血清一共4种，分别是抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清和抗眼镜蛇毒血清，基本能覆盖国内大部分种类的蛇毒。以上四种抗蛇毒血清，瑞金市人民医院均有储备。

对各种毒蛇的咬伤，我院急诊科有着丰富的临床经验，仅去年就成功救治几十名毒蛇咬伤的患者。如您身边亲朋好友，突然遇到被蛇咬伤的情况，欢迎来电咨询，急诊科24小时在线电话：0797-2517005。

每年夏季，毒蛇咬伤事件频发，我国南方地区尤为常见。据统计，我国每年约有25～28万例毒蛇咬伤事件，被毒蛇咬伤严重者可能导致残疾甚至死亡。面对这一突发危险，掌握科学急救知识至关重要。

一、毒蛇咬伤，先学会识别

1.常见的“危险分子”

眼镜蛇：头部呈椭圆形，颈部可膨扁呈“兜帽状”，颈背常有眼镜状斑纹 。主要分布于中国南部地区，咬伤后无痛至中度疼痛、感觉异常和局部肿胀，但无水泡或坏死。

银环蛇：背面黑色，有许多白横纹。分布长江以南，受惊时逃跑，但太近时会张口咬人，咬伤多见，多活动于晚上。伤口不肿、不痛，数小时后全身瘫痪，呼吸停止。

蝮蛇：通身棕褐色为主，头大，三角形。分布全国各地，白天晚上都有活动。受惊时多逃跑，不主动袭击。咬伤症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

吻蝮(五步蛇) ：通身棕褐色为主，头大，三角形，鼻子上翘(看上去像叼个烟头) 凶狠，主动袭击。咬伤症状发病凶，全身出血，伤口剧痛、组织坏死。

白唇竹叶青：通身绿色为主，分布我国南部，长江流域，受惊时逃跑。咬伤症状相对较轻，请及时就医。

2.如何判断是否中毒？

看牙痕：毒蛇咬痕通常有1～2对明显的“大牙印”，无毒蛇则是细密的小牙痕。

看症状：被咬后若迅速肿胀、头晕呕吐、呼吸困难，大概率是中毒。

二、急救黄金法则：5做，5禁

1.保命5步：

冷静别慌：心跳加速会加快毒素扩散。

赶紧远离：避免被二次攻击，然后立即用大量清水清洗伤口。

固定伤肢：用树枝或衣服固定，保持伤口低于心脏。

摘掉首饰：防止患处肿胀勒伤肢体。

立即呼救：拨打120，直奔有抗蛇毒血清的医院！

2.5大禁忌：

禁  切开伤口（加重出血或感染）！

禁  用嘴吸毒（害人害己）！

禁  冰敷或火烧（加速坏死）！

禁  喝酒咖啡（加快毒素吸收）！

禁  裸手捡拾或触碰看似死亡的毒蛇并等待症状发作以确定是否中毒！

现场仅做非创伤性急救，且不应延误送医时间，即“不伤害、不延误”。

三、抗蛇毒血清：唯一的“解药”

1.为什么必须用血清？

血清能中和毒素，是救命的核心！

2.用药原则：快、准、足

黄金1小时：咬伤后1～2小时用药效果最佳，拖久了可能器官损伤不可逆。

剂量不减少：孩子血少，毒素浓度更高，用量和成人一样！

症状加重就加药：若6小时后没好转，需追加血清。

3.过敏风险需警惕

用药前必须皮试，若情况危急，在医生监护下用药，同时备好肾上腺素应急。

四、医院治疗：防后遗症的关键

1.伤口处理：清理坏死组织，但绝不乱切伤口。

2.对症支持：

出现凝血障碍：输血浆（先打足血清）；

出现呼吸麻痹：上呼吸机；

3.打破伤风针：与注入血清的时间间隔1小时以上。

五、防蛇咬：记住这几点

1.户外活动：穿长裤、高帮鞋，不徒手翻石头！

2.蛇类活跃期（4～11月）：夜间少去草丛，用手电照明。

3.遇到蛇：别挑衅！慢慢后退2米。

4.家里防蛇：清理院内杂草，整理家中杂物，堵住墙缝和排水沟。

最后，毒蛇咬伤=与死神赛跑，牢记八字诀：冷静、制动、送医、抗毒！转发给家人朋友，多一人知道，少一场悲剧！

注：统计截至2025年6月10日，以各医院实际情况为准