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刚刚,瑞金网小编从瑞金市人民政府网了解到,市医疗保障局发布了《瑞金市曝光一批违规使用医保基金案例》,详情如下:
瑞金市万田乡茶亭村卫生所一分所套取医保基金案
经查,瑞金市黄柏乡柏村村卫生所一分所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、留存医保卡、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金98336.403元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对诊所作出立即整改,拒付违规医保基金98336.403元的处理决定。
经查,瑞金市云石山乡云石山村卫生所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金31741.333元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金31741.333元的处理决定。
经查,瑞金市沙洲坝镇洁沅村卫生所2020年1月1日至2020年2月24日期间存在串换药品、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金91178.684元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金91178.684元的处理决定。
经查,瑞金市沙洲坝镇梅岗村卫生所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金21221.455元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金21221.455元的处理决定。
经查,瑞金市叶坪乡新院村卫生所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金127206.033元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金127206.033元的处理决定。
经查,瑞金市叶坪乡朱坊村卫生所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金54947.81元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金54947.81元的处理决定。
经查,瑞金市九堡镇黄渡村卫生所一分所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金28206.95元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金28206.95元的处理决定。
经查,瑞金市九堡镇羊角村卫生所2020年1月1日至2020年6月30日期间存在串换项目、处方书写不规范等问题,违规使用医保基金28867.19元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对该诊所作出立即整改,拒付违规医保基金28867.19元的处理决定。
经查,瑞金市拔英乡新迳村卫生所二分所2020年1月1日至2020年5月31日存在串换药品、处方书写不规范、出借医保账号给非定点药店进行医保结算等问题,违规使用医保基金16517.33元。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,赣州市医疗保障局瑞金分局对诊所作出立即整改、暂停医保刷卡结算4个月,拒付违规医保基金16517.33元的处理决定。