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6月20日下午4时许,家住黄柏绿草湖的刘阿姨,因身体不适请诊所医生在家中滴注“头孢噻肟钠”,滴注约2分钟后刘阿姨突然出现不省人事,呼之不应,伴口唇及四肢皮肤紫绀,其家属立即给予“心脏按压”,并在16时08分立即拨打我院120急救电话,急诊科杨哲等医护人员接到通知紧急出发。
返院途中16时38分许,检查患者面色及口唇逐渐红润,刺激有反应,意识逐渐好转,于16时46分送入我院急诊ICU进一步监护。经治疗后,患者于6月21日上午顺利出院。
我院急诊科不仅时常接到药物、食物引起过敏反应患者,还经常接诊到被毒蜂、蚂蚁等蜇伤、咬伤导致过敏的病人,其中不乏有过敏性休克的重症患者。特别是入夏以来毒虫增多,此类病人逐渐增多,为此,发生严重过敏反应时,请立即拨打电话120-1,或者我院急诊科内线0797-2520157。
科普小知识
01
什么是过敏性休克
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
昆虫刺伤及服用某些药品(特别是含青霉素的药品)是最常引发过敏性休克的原因,某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起严重过敏性反应。
02
症状表现
过敏性休克是一种极为严重的过敏反应,绝大多数为药物引起,如不进行及时的抢救,重者可以在10分钟内死亡。
1.休克表现:血压在短时间内下降,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。
2.过敏相关症状:
①皮肤黏膜表现——最早且最常出现,主要表现为皮肤潮红、瘙痒, 继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等;
②呼吸道症状——最主要的死因,表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、咽部充血、肺水肿患者肺部湿啰音、憋气、发绀,可因窒息而死亡;
③循环衰竭病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。
④其他症状——比较常见的有球结膜充血、瞳孔散大或者缩小、对光发射迟钝、意识不清、刺激性咳嗽、连续打嚏、腹痛呕吐、大小便失禁等,严重者可以出现昏迷。
03
常见过敏原有哪些?
食物:花生、坚果、鱼、虾、牛奶、水果、鸡蛋、大豆、小麦等;
药物:抗生素、非甾体抗炎药、生物制剂(如疫苗等)等;
吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮毛、真菌等;
物理因素:如运动、遇冷、遇热、日光暴晒等;
毒液:蚂蚁,毒蜂,蜘蛛等昆虫。
04
发生严重过敏反应时应注意:
1.迅速脱离过敏原(立即停止可疑药物输注、可疑食物摄入,避开毒虫等),头偏一侧,防止窒息,平放患者,让脑有充分供血。
2.立即拨打电话120-1,或者我院急诊科内线0797-2520157。
3.如果患者出现呼吸和心跳微弱甚至停止,实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸。