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药物滴注2分钟,瑞金一女子突然不省人事…

转载 10032023/06/27 19:43:13 发布 IP属地:未知 来源:江西省瑞金市人民医院 作者:瑞金网 214212 阅读 0 评论 0 点赞



6月20日下午4时许,家住黄柏绿草湖的刘阿姨,因身体不适请诊所医生在家中滴注“头孢噻肟钠”,滴注约2分钟后刘阿姨突然出现不省人事,呼之不应,伴口唇及四肢皮肤紫绀,其家属立即给予“心脏按压”,并在16时08分立即拨打我院120急救电话,急诊科杨哲等医护人员接到通知紧急出发。


16时25分,急救人员到达现场发现患者昏迷,面色苍白,颈动脉波动微弱,四肢湿冷,血压测不出,结合病史及体征,诊断“过敏性休克”。于16时28分立即为其肌注“肾上腺素”及“非那根”,护士帮患者平卧位及高流量吸氧,建立静脉通道快速补液,静脉注射“地塞米松”等药物。

返院途中16时38分许,检查患者面色及口唇逐渐红润,刺激有反应,意识逐渐好转,于16时46分送入我院急诊ICU进一步监护。经治疗后,患者于6月21日上午顺利出院。


我院急诊科不仅时常接到药物、食物引起过敏反应患者,还经常接诊到被毒蜂、蚂蚁等蜇伤、咬伤导致过敏的病人,其中不乏有过敏性休克的重症患者。特别是入夏以来毒虫增多,此类病人逐渐增多,为此,发生严重过敏反应时,请立即拨打电话120-1,或者我院急诊科内线0797-2520157。

过敏不是小毛病!
需要引起重视!
赶紧科普来一波

科普小知识


01

什么是过敏性休克

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,多突然发生且严重程度剧烈,若不及时处理,常可危及生命。


昆虫刺伤及服用某些药品(特别是含青霉素的药品)是最常引发过敏性休克的原因,某些食物(如花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起严重过敏性反应。

02

症状表现

过敏性休克是一种极为严重的过敏反应,绝大多数为药物引起,如不进行及时的抢救,重者可以在10分钟内死亡。


1.休克表现:血压在短时间内下降,病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。


2.过敏相关症状:

①皮肤黏膜表现——最早且最常出现,主要表现为皮肤潮红、瘙痒, 继以广泛的荨麻疹和(或)血管神经性水肿等;


②呼吸道症状——最主要的死因,表现为喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、咽部充血、肺水肿患者肺部湿啰音、憋气、发绀,可因窒息而死亡;


③循环衰竭病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。


④其他症状——比较常见的有球结膜充血、瞳孔散大或者缩小、对光发射迟钝、意识不清、刺激性咳嗽、连续打嚏、腹痛呕吐、大小便失禁等,严重者可以出现昏迷。

03

常见过敏原有哪些?

食物:花生、坚果、鱼、虾、牛奶、水果、鸡蛋、大豆、小麦等;

药物:抗生素、非甾体抗炎药、生物制剂(如疫苗等)等;

吸入性过敏原:花粉、尘螨、动物皮毛、真菌等;

物理因素:如运动、遇冷、遇热、日光暴晒等;

毒液:蚂蚁,毒蜂,蜘蛛等昆虫。

04

发生严重过敏反应时应注意:

1.迅速脱离过敏原(立即停止可疑药物输注、可疑食物摄入,避开毒虫等),头偏一侧,防止窒息,平放患者,让脑有充分供血。


2.立即拨打电话120-1,或者我院急诊科内线0797-2520157。


3.如果患者出现呼吸和心跳微弱甚至停止,实施胸外心脏按压和口对口人工呼吸。

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