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事发瑞金，14岁男孩不慎从5楼跌落…

转载 1003于 2023/07/21 19:41:39 发布 IP属地：未知 来源：瑞金市中医院 作者：瑞金网 206718 阅读 0 评论 0 点赞

“5次手术，成分输血量超过1万毫升，相当于他全身血容量的2倍。”近日，瑞金市中医院重症医学科（ICU）主治医生缪继胜再次前往手足显微外科（手外科）探望高处跌落的男孩，看到男孩逐渐好转，他感到很欣慰。

5月31日18时，一名14岁男孩不慎从5楼跌落，紧急收入瑞金市中医院ICU抢救。男孩父母说：“无论如何都要救，就算会瘫了！”




男孩入院时神志淡漠、面色苍白、全身冰冷，创伤性出血性休克，生命垂危。ICU接诊后立即建立深静脉置管、床旁超声检查，紧急输血，限制性液体复苏及一系列对症治疗以维持其生命体征，并完善各项检查。


检查显示男孩全身多发性骨折（骨盆骨折、股骨颈、肱骨干、尺桡骨、胫腓骨、肋骨、腰椎横突）；双侧肺挫伤、血气胸；肾挫伤，包膜下血肿......ICU立即启动院内危重症救治方案并联合院内多学科会诊，抢救任务一触即发。

此事立即引起全院高度重视，瑞金市中医院党支部书记毛吉明亲自指挥，副院长杨争艳、赣州市人民医院运动医学科党支部书记邓刚（瑞金市中医院挂职副院长）带队，和各临床科室组成联合救治小组，与赣州市人民医院相关科室专家进行电话会诊，一致认为男孩创伤严重,情况危急，不宜转运，应就地救治。



当晚，赣州市人民医院专家组抵达瑞金市中医院，两家医院为男孩联合开展了第1次手术（骨盆骨折闭合复位外固定支架固定＋右小腿清创缝合＋跟骨牵引术），男孩暂时脱离了生命危险。


但由于骨盆骨折属于严重外伤，致残致死率较高，所以救治的每一步都至关重要！


6月2日15时，瑞金市中医院ICU、外科、骨科、手外科与赣州市人民医院泌尿外科、胃肠疝外科、胸外科再次进行了多学科远程会诊，依据损伤控制理论确定了男孩的分期诊疗方案，为接下来的4次手术方案提供了有力支撑。 



    经瑞金市中医院各科室夜以继日地紧密协作，男孩历经5次手术最终转危为安，下一步将从手外科转入针灸康复科接受康复治疗。

“每一位医务人员都特别关照我们，孩子每次手术也都挺了过来，真的是奇迹！”7月19日，在瑞金市中医院手外科，男孩父母看着孩子现在可以自己吃饭、玩手机、看电视，心中很是感慨。

瑞金市中医院重症医学科拥有5名医师，其中正高职称1人，副高级职称1人，中级职称1人，初级职称2人，均获得重症医学专科资质。科室配备迈瑞呼吸机SV600呼吸机，及科惠PB840呼吸机，费雪派克高流量氧疗机，转运呼吸机，金宝血滤机，贝朗血滤机，迈瑞TE9床旁彩超,奥林巴斯纤维支气管镜，可视喉镜，迈瑞心电监护仪。学科主要开展对循环、呼吸功能的各种有创或无创监测技术；开展机械通气治疗、心肺脑复苏治疗、亚低温治疗、肺灌洗治疗和连续性肾脏替代治疗（CRRT）等技术，对危重病患者的生命进行24小时不停的支持与治疗。
学科尤其擅长重症脓毒血症、感染性休克、严重心力衰竭、呼吸衰竭，急性肾衰，及重型颅脑损伤的综合抢救治疗及对严重创伤患者的生命支持。在中西医结合技术方面，对中医三大急重病症（厥脱病、暴喘病、卒死病）建立了一套独特中医诊治的方式和方法。

重症医学科重点抢救和诊疗项目

1.各类顽固性休克、心跳呼吸骤停。
2.急性呼吸衰竭、严重肺挫伤、重症肺炎、重症脓毒血症。
3.急性心功能衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常以及心包填塞。
4.脑外伤和脑血管异外的生命支持和复苏治疗。
5.急性肾衰，高钾血症，重症酸中毒各种内环境紊乱。
6.严重复合伤伴多脏器功能不全。

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