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事发瑞金，一女子遭遇车祸生命垂危…
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1003于 2023/11/12 14:54:00 发布
IP属地：未知
来源：瑞金市人民医院
作者：瑞金网
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日前，周女士
在武阳镇遭遇车祸
左下肢、腹部等多处重伤
生命危急
我院急诊急救中心争分夺秒
多学科联合急救
以快速的应急能力
过硬的急救技能
成功救治了这位患者
接到120急救电话后，我院120团队迅速出诊，到达现场时发现伤者全身冒汗，意识模糊，全身多处持续渗血，血压测量不出，考虑创伤性休克，立即予以建立双管补液、包扎止血、转运等紧急处理并启动创伤中心应急预案。院前急救的同时，医院外科相关专科的骨干医生提前在急诊科集中等候。14时49分，患者抵达医院并收入急诊科ICU。入院查体：伤者神志模糊，左腹股沟区及一约30厘米裂口，内部肌肉断裂，肠管外露，左髂耻部、左大腿、左小腿等处毁损严重，其体温36℃，脉搏155次/分，呼吸28次/分，血压70/36mmHg。10余个医护人员各司其职，气管插管、清创止血、抗休克治疗、深静脉置管、泵入去甲肾上腺素等系列抢救措施和抽血化验、申请输血、开通绿色通道办理入院、医患病情沟通等同步展开。经过一系列抢救治疗，伤者血压较前有所好转，进一步完善CT检查和床旁彩超，伤者明确诊断为：1. 失血性休克 2. 左下肢损伤（损毁伤）3.开放性骨盆骨折、右髋臼骨折、左坐骨骨折、左股骨干骨折、左腓骨骨折、左胫骨平台骨折4.左开放性腹股沟损伤5.左骶髂关节脱位6.耻骨联合创伤性破裂7.急性失血性贫血8.左膝、左踝皮肤裂伤9.创伤性凝血病。医务科立即组织在场的各科室医师开展多学科会诊，经综合评估后，由急诊科副主任（创伤中心医疗总监）李金海、胃肠外科主任朱惠东、肝胆外科主任曾久平等医生联合为伤者手术。15时30分，伤者进入手术室，在多学科医生配合下为其开展左侧大腿截断术+左侧腹股沟探查术+骨盆骨折填塞伤口止血术+盆骨外固定术。手术历时4小时余，术后，周女士平安返回急诊ICU。经积极救治，患者现已顺利转普通病房治疗。该病例的成功救治，体现了我院在抢救创伤危重症及多发伤方面，综合性医院的多学科协同优势。
近年来，我院急诊创伤中心秉持“患者不动医师动”理念，充分利用急诊急救大平台，以救治生命为目标，以“快”取胜，从患者进院到开展手术，环环相扣，多部门协作，紧张有序的抢救充分展现了我院的“生死速度”，高效的急诊急救，得益于我院急诊绿色通道的完善，彰显了全院各科室医疗团队快速的应急反应、过硬的急救技能和强大的多学科协作能力。如果将医院比作战场，那么急诊科就是最激烈的前沿阵地，这里最大的特点就是一个急字，用“争分夺秒”形容急诊科的节奏再恰当不过，这里的医护人员工作虽然忙碌，但忙中有序，充满朝气，富有温度，他们走路带风，努力为生命“奔跑”。
瑞金市人民医院急诊科成立于1985年。经过30余年的发展，已成为区域内危急重症急诊急救中心。急诊科抢救力量雄厚，功能布局合理，急救流程通畅，抢救设备齐全，是全市抢救急危重症患者的前沿核心阵地。我院急诊急救中心独立区域设置，集检查、检验、诊疗、重症救护等功能于一体，整栋共有4层，总建筑面积6262平方米。急诊科实际开放床位50张，重症监护病床7张，一楼抢救室病床6张。院前120现有救护车6辆，其中负压救护车4辆。救护车上配有呼吸机、除颤仪、心电图机、吸引器、铲式担架、可视喉镜等非常齐全的抢救设备。全科现有工作人员72人。其中，急诊内科医师16人，急诊外科医师6人。副主任医师4人，主治医师14人，住院医师4人；护理人员35人，120接线员3人，护理员3人。其中副主任护师1人，主管护师6人，护师13人，护士21人；120急救司机9人。科室有党员4名，研究生2名。特色一：“一站式急诊服务”，拥有全套检验和治疗设备的独立急诊楼。我院急诊中心，融合院前救治、急诊、急救与重症监护等功能于一身，可以对急、危、重症患者实行一站式急救医疗服务。并且我院响应国家号召，加快推进急诊急救大平台建设。在一楼设有急诊重症监护室（EICU），急诊抢救室，开设急诊内科、急诊外科、急诊儿科诊室，配备有急诊CT室、急诊DR室、急诊彩超室、急诊挂号收费室、急诊药房、清创手术室、洗胃复苏室等，一切急救资源都为了怎么样快速抢救急危重症患者，急危重症患者的检查、诊断、抢救、监护、治疗、清创手术等都可在同一区域完成，有效节约了医生抢救患者的宝贵时间。这种配置在全省县市级医院中名列前茅。特色二：急诊“分区诊疗”。设有抢救区、监护区、普通诊室、急诊病房。与国际接轨，采取分区诊疗的方法，根据患者病情的轻重缓急，分为“抢救区”“监护区”“普通诊室”“急诊病房”四个区域进行救治。新的急诊模式将由以前的 “患者被推着四处做检查”到现在的“医生围着患者转”，可使急危重患者得到最好的治疗。急诊中心专门设置复苏室、洗胃室，针对心脏、呼吸骤停的危重病人，进行心肺复苏。医生、护士的站位都有清楚地规定，让整个抢救快速、有条不紊进行。特色三 ：多科室协作（MDT）:以各科强大综合实力为基础，联合多学科会诊，打造急诊急救大平台。急诊中心依托综合医院拥有门类齐全的各种学科和综合实力强大的特点，采用更加科学合理的多学科协作模式和一体化协同救治来完成各种急危重症救治，成立了创伤救治中心、卒中中心、胸痛中心等等，对急、危、重症患者的救治能力大幅度提升，成为应对突发公共卫生事件的重要“阵地”。对于危急重症患者，时间就是生命。急诊楼西侧设置了直升飞机停机坪，可以接收空中120。急救中心医护团队紧紧抓住“急”字不放，按照五大中心的急诊流程，急病人之所急，保证生命绿色通道的畅通。我科熟练开展了急性脑梗塞、心肌梗塞的静脉溶栓治疗。具备抢救严重创伤和多发伤复合伤的能力。擅长抢救各类中毒，包括煤气中毒、蘑菇中毒、农药中毒、药物中毒、群体性食物中毒等等。能够规范地抢救各种创伤、溺水、电击伤、毒蛇咬伤、高热惊厥、脑卒中、急性冠脉综合症、急性心力衰竭、呼吸衰竭、支气管哮喘、上消化道大出血、休克、高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、心跳呼吸骤停等各种危急重症病人。在应对群体性事件、突发公共卫生事件及各种医疗保障活动中都有丰富的经验。急诊楼一楼急诊科分诊台电话：0797-2517005。
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