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一次普通的河边垂钓
竟演变成生死时速?
市民刘某近日在泽谭乡河边垂钓时
遭遇惊险一刻——
被毒蜂蜇伤后突发过敏性休克,生命垂危
所幸我院120急救团队迅速出诊
在关键十分钟内成功施救
刘某最终转危为安
事情经过
事发当日,刘某正与好友在河边专注垂钓,一只毒蜂突然飞至其面部,挥手驱赶间,毒蜂将毒刺和毒囊深深扎入他鼻部皮肤。
起初仅轻微红肿刺痛,刘某并未在意。不料数分钟后,他全身突发大片风团,皮肤灼痒难忍,喉咙急速水肿导致呼吸困难。不到十分钟,刘某便面色青紫、冷汗淋漓,昏迷倒地。
危急时刻,好友一边拨打120,一边驱车将刘某送往城区方向,与急救车展开"生命接力"。我院急救团队到达对接点后迅速展开抢救。
“患者心率低,血压血氧测不出,喉头水肿伴三凹征!”120出诊医生杨博鸣迅速判断病情,启动过敏性休克抢救预案。
医护人员立即分工协作,给刘某肌注0.5mg肾上腺素,快速扩张支气管、提升血压;刮除皮肤蛰伤处残留毒刺,避免挤压毒囊;平卧抬高下肢,面罩高流量吸氧,开通双静脉通路快速补液。
经过一系列精准救治,刘某数分钟后逐渐恢复意识,生命体征趋于平稳,被转运至医院进一步观察。
医生提醒
“过敏性休克起病急、进展快,抢救需争分夺秒,蜂蜇伤致死病例中90%与救治不及时有关。”杨博鸣提醒市民群众,夏季户外活动时,应尽量穿着浅色长袖衣裤,避开花果密集区域;若被毒虫叮咬,即使无症状也需密切观察24小时。一旦出现喉咙发紧、胸闷气促、晕厥等休克先兆,必须立即就医。
科普时间
什么是过敏性休克?
过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应,若不及时处理,可危及生命。其临床常表现为皮肤黏膜的潮红、瘙痒、皮疹、呼吸道梗阻,包括喉头堵塞感、胸闷、气急,同时伴有血压迅速下降,出现为循环衰竭、意识障碍、抽搐等情况。
过敏性休克常见的诱因
临床最易引起过敏性休克的因素是抗生素、放射性碘剂和毒虫蜇伤。除这些常见诱因外,食物、植物花粉、化学物质、异种蛋白等也是生活中常见致敏因素,部分人群对温度变化、运动、紫外线等也会发生过敏现象。值得警惕的是:饮酒、运动可能成“帮凶”!我国研究显示,这两大因素会显著加重过敏反应。
过敏性休克的发病特点
研究表明,过敏性休克发病突然,可在接触致敏原后数秒至数分钟内迅速发生,少数在1小时后发生。对药物过敏而发生休克时,既可发生于皮内试验过程中,也可发生于注射时,也有极少数患者发生于连续用药的过程中。
过敏性休克的临床表现有哪些?
皮肤过敏症状
可出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。
呼吸系统症状
由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿,会引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
循环系统症状
由于毛细血管通透性增强及周围血管扩张导致有效循环血量不足,表现为面色苍白,冷汗、紫绀,脉搏细弱,血压急剧下降。
中枢神经系统症状
因脑组织缺氧所致,表现为:头晕、眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽搐或大小便失禁等。
过敏性休克的现场抢救原则
脱离过敏原:应该立即脱离或者停止使用可疑的过敏物质,以免加重症状。
畅通呼吸道,吸氧:让患者保持平卧位,松开衣扣、裤带等,注意保持气道通畅,防止发生气道阻塞,及时清除口、鼻咽、气管内的分泌物,以免窒息。如出现喉头水肿、窒息,立即环甲膜穿刺通气。
用药治疗:可在医生指导下,使用肾上腺素:0.3~0.5mg肌肉注射,同时建立静脉通路,大量补液。可应用糖皮质激素、钙制剂。如果出现明显的支气管痉挛,可以雾化吸入沙丁胺醇溶液,缓解喘息症状。
心肺复苏:如果发生呼吸、心跳停止,则立即进行心肺复苏。