近日，一名男子遭大型车辆碾压，左下肢开放性严重毁损、多发骨折，大量失血致创伤性失血性休克，生命垂危。瑞金市中医院急诊、重症医学科（ICU）、手足显微外科等多学科团队接力抢救，在生死关口果断抉择，成功挽救患者生命。

当日上午，医院接到 120 急救电话，火车站附近发生车祸。医务人员迅速赶赴现场，患者倒在血泊中，神志模糊、呼吸急促，全身湿冷紫绀。医务人员立即加压止血、固定患肢，快速建立静脉通路补液。依托5G 院前急救系统，现场向急诊 ICU 实时传回伤情、提前预警，医院即刻启动危重创伤救治预案。

送入抢救室时患者情况极度凶险：血氧测不出、低体温、深度昏迷、血压极低，血气提示重度代谢性酸中毒，随时可能心脏骤停。

患者外周静脉塌陷，难以建立补液通道。ICU团队快速完成锁骨下中心静脉置管、气管插管，床旁超声排查内脏破裂。手足外科、骨科、外科、功能科医师紧急评估，医务科同步协调用血。经复苏，患者呼吸、循环有所好转。

完善检查排除颅脑、胸腹部等重要脏器致命损伤后，手术面临艰难抉择：左下肢碾压损毁严重，创面持续大出血，强行保肢手术会持续失血、继发毒素吸收及严重感染等巨大风险。经线上与上级专家会诊，共同确定截肢为保命唯一方案。由手外科杨小明团队实施急诊截肢手术，在控制出血的同时，尽可能保留残肢长度，减少肢体切除范围。

手术顺利完成，出血得到控制，但危机并未解除。

患者术后重度贫血、凝血功能障碍、低体温、感染、内环境紊乱接踵而至。转入 ICU 后，重症团队精细开展复温、容量管控、抗感染与内环境监测，逐项攻克难关。